Malgré la diffusion des opinions, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale n'est pas considérée comme faisant partie du processus de vieillissement. Les disques élastiques entre les vertèbres agissent comme des amortisseurs pour la flexion et l'extension du dos. Avec le temps, ils s'usent et n'offrent plus une liberté de mouvement totale. En vieillissant, les contraintes quotidiennes sur la colonne vertébrale et les blessures accidentelles, y compris mineures, peuvent endommager les disques du dos et entraîner une ostéochondrose de la colonne lombaire.
Qui affecte ce trouble du bas du dos?
Dans la plupart des cas, les premiers symptômes d'ostéochondrose du rachis lombaire apparaissent entre 11 et 12 ans. La maladie se manifeste vigoureusement à l'âge de 16 ans, mais l'évolution la plus grave et les complications les plus courantes surviennent entre 15 et 20 ans.
Les enfants de moins de 15 ans présentent rarement des formes sévères d'ostéochondrose, qui sont en quelque sorte liées à l'excellent état de leur système musculo-squelettique en général et de la colonne vertébrale en particulier. De plus, la maladie met du temps à se développer et, en moyenne, cinq ans.
Heureusement, ces maladies sont beaucoup plus faciles à traiter chez les enfants que chez les adultes.
Symptômes
Syndromes réflexes
- Cervicalgie- douleur au cou se manifestant différemment (tiraillements, picotements, tir), sensation de "rampement" dans les muscles cervicaux ainsi que mobilité et flexibilité réduites du cou. Le
- Lumbagoest une douleur vive et aiguë dans la région lombaire qui peut être accompagnée d'engourdissement ou d'enflure. Au lieu du mot «lumbago», les mots «Lumbodynie» ou «Lumboischialgie» peuvent être utilisés.
- Thoracalgie- Douleur de divers types dans la poitrine, les omoplates et les côtes qui est constante ou survient lorsque le corps bouge.
Syndromes de compression
L'apparition d'un syndrome douloureux dans l'ostéochondrose du rachis lombaire est due à:
- Compression des structures radiculaires (radiculopathie).
- Compression de la moelle épinière (myélopathie).
- Lésion médullaire due à un apport sanguin perturbé.
- Rétrécissement (sténose) des artères et des veines (ischémie myéloïde par compression vasculaire).
Méthodes de détection des maladies
diagnostic différentiel
Tous les troubles ne peuvent pas être diagnostiqués avec un simple test de laboratoire. De nombreuses maladies provoquent des symptômes similaires. Par exemple, de nombreuses infections provoquent de la fièvre, des maux de tête et de la fatigue.
De nombreux troubles mentaux sont causés par:
- tristesse;
- préoccupations;
- Problèmes de sommeil.
Le diagnostic différentiel identifie les troubles possibles à l'origine des symptômes. Habituellement, ce diagnostic repose sur plusieurs tests. Ces tests peuvent exclure des conditions et / ou déterminer si vous avez besoin de tests supplémentaires.
Le diagnostic différentiel est utilisé pour diagnostiquer les problèmes de santé physique ou mentale qui causent des symptômes similaires.
Le diagnostic différentiel est également souvent utilisé dans le domaine de la psychiatrie / psychologie, où deux diagnostics différents peuvent être posés pour un patient qui présente des symptômes de plusieurs maladies. Par exemple, un patient diagnostiqué avec un trouble bipolaire peut également avoir un diagnostic différentiel de trouble de la personnalité limite basé sur la similitude des symptômes dans les deux conditions.
Qui est diagnostiqué le plus souvent?
Si la maladie a été diagnostiquée plus tôt chez des personnes malades après 45 ans, aujourd'hui environ 27% des adolescents souffrent d'ostéochondrose à un degré ou à un autre.
La propagation de la maladie est compréhensible - les enfants ont passé beaucoup de temps en position assise, également à cause de l'ordinateur et d'Internet. Est-il mauvais? Le temps nous le dira, mais le fait demeure - le salaire pour un mode de vie sédentaire est élevé et l'ostéochondrose est loin d'être la pire maladie qui puisse survenir dans un tel style de vie, mais c'est la plus courante (après l'obésité).
Comment définir une maladie et son degré?
Premier
À l'état normal, les disques intervertébraux se régénèrent constamment, mais il arrive que le processus ralentisse et qu'une maladie telle que l'ostéochondrose du premier degré apparaisse.
Il y a plusieurs raisons à cela:
- obèse;
- troubles métaboliques;
- immunodéprimé et ainsi de suite.
Malheureusement, l'instabilité de la douleur à un certain degré de maladie est influencée par le fait que de nombreuses personnes négligent le diagnostic et le traitement et essaient de guérir elles-mêmes la douleur. À cette fin, des pommades et diverses teintures sont utilisées. Cependant, c'est la plus grosse erreur.
L'ostéochondrose du rachis lombaire du premier degré peut être guérie tout simplement en se tournant vers un bon spécialiste et en suivant une série de mesures simples.
L'ostéochondrose de grade 1 est un nœud du cartilage intervertébral. Le principal symptôme à ce stade est une légère douleur lors de la torsion ou de la flexion. Parfois, les symptômes sont plus aigus et de courte durée en raison de mouvements brusques ou d'un effort important.
Seconde
Un symptôme prononcé de la maladie est une douleur dans la région lombaire, qui augmente à chaque mouvement. La douleur peut irradier plus haut dans la colonne vertébrale.
Avec l'ostéochondrose, la douleur peut irradier vers les membres inférieurs.
La deuxième étape de l'ostéochondrose est caractérisée par une douleur si intense qu'elle se manifeste également lorsque vous toussez.
Des symptômes supplémentaires sont associés aux terminaisons nerveuses pincées:
- La sensibilité des membres inférieurs change. Les principaux signes: douleur, engourdissement des jambes, sensibilité élevée ou faible de la peau des membres inférieurs.
- Mobilité limitée. Une personne atteinte d'ostéochondrose (grade 2) remarque qu'à mesure que la maladie progresse, il devient très difficile de bouger.
- Augmentation de la fatigue et somnolence constante. Le patient a une fatigue chronique, accompagnée d'irritabilité. Ce symptôme s'explique par le syndrome douloureux, qui dérange constamment la personne.
- Miction problématique et douleur dans la région des reins.
Troisième
Lorsque le patient atteint le stade 3, sa posture a considérablement changé. Dans les cas plus avancés, une déformation osseuse se produit. A ce stade de l'ostéochondrose du rachis lombaire, il existe également une détérioration évidente de l'état physique et / ou mental général du patient et une perte d'énergie profonde.
La troisième étape est caractérisée par l'apparition d'un rétrécissement du foramen intervertébral dans le contexte des changements précédents. Des hernies de disques intervertébraux se forment, les vaisseaux du cou et des muscles sont endommagés. Le patient a des vertiges, des douleurs à l'arrière de la tête.
Quatrième
L'étape terminale se produit lorsque le disque dégénère et que l'espace disque est détruit. À ce stade, l'amincissement du disque atteint son maximum ou, pire, disparaît complètement. Le déséquilibre postural est aigu et le mouvement et la flexibilité sont extrêmement limités.
Le stade 4 de l'ostéochondrose du rachis lombaire est souvent caractérisé par une douleur intense et un degré plus élevé de détérioration physique et / ou mentale. Il y a aussi une perte permanente de croissance et d'énergie. Le niveau 4 est généralement considéré comme irréversible.
Consultation avec le médecin
Quel médecin dois-je contacter?
Lorsque les méthodes de traitement indépendantes n'ont plus d'effet analgésique, le patient commence à se poser la question: quel médecin traite l'ostéochondrose? La première personne à qui s'adresser pour le traitement de l'ostéochondrie de la colonne lombaire est votre thérapeute local. Cependant, dans cette situation, il joue le rôle de répartiteur, car il ne peut pas prescrire un traitement complet - ce n'est pas sa spécialisation.
Il vous enverra probablement chez un neurologue. C'est ce spécialiste qui fait les recherches nécessaires et aide à mettre en place un programme de traitement. Le thérapeute peut également vous référer à un vertébré. Ce médecin traite directement les maladies de la colonne vertébrale.
Échelles et tests
Évaluation de la qualité de vie
Une propriété aussi généralisée que la qualité de vie est particulièrement importante pour un groupe de patients souffrant de comorbidités car elle peut influencer l'efficacité du traitement. Ceci est particulièrement important pour comparer les résultats de plusieurs études, effectuer une analyse économique et comprendre le problème dans son ensemble.
Les méthodes d'évaluation de la qualité de vie comprennent:
- Questionnaire sur la qualité de vie à Oswestry.
- Questionnaire Roland Morris.
- Échelle de Stratford.
- Échelle du mal de dos du Québec - Un questionnaire sur les effets du mal de dos sur votre vie quotidienne.
Échelles de douleur
La douleur est une sensation inconfortable et une expérience émotionnelle associée à des lésions tissulaires. Son but est de permettre au corps de réagir et d'éviter d'autres lésions tissulaires.
Les méthodes d'évaluation du syndrome douloureux comprennent:
- Échelle d'évaluation Korf pour la douleur chronique obtenue.
- Questionnaire sur la douleur de McGill.
- Échelle de douleur verbale.
Évaluation du résultat du traitement
- Échelle d'évaluation subjective de McNab.
- échelle de satisfaction des patients.
- Échelle de résultat fonctionnelle et économique Prolo.
- Échelle de résultat lombo-sacrée.
- Échelle de Nurik.
Test matériel
Radiographie
Les rayons X fournissent des structures osseuses détaillées dans la colonne vertébrale et sont utilisés pour éliminer les maux de dos causés par:
- Spondylolisthésis.
- tumeurs.
- craque.
Le calcium dans l'os bloque la pénétration du faisceau de rayons X et l'image des os est perçue comme une ombre sur le film. Les rayons X offrent une excellente visibilité de tous les détails car l'os est principalement composé de calcium. Cependant, les disques intervertébraux et les racines nerveuses ne contiennent pas de calcium, de sorte que les rayons X ne capturent pas d'images de ces structures. Par conséquent, les rayons X ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer une hernie discale ou toute autre cause de nerf pincé.
Les radiographiesne doivent pas être prises chez les femmes enceintes.
Complications et conséquences possibles
Les complications et les conséquences possibles de l'ostéochondrose du rachis lombaire sont:
- La radiculopathie est une maladie caractérisée par une maladie des racines nerveuses.
- Faiblesse musculaire - Les symptômes courants sont la fièvre, la fatigue, les symptômes pseudo-grippaux, la paresthésie, la perte de poids et les changements de conscience.
- Vessie neurogène - Problèmes avec les nerfs qui contrôlent la vessie et la miction
- Dommages aux motoneurones inférieurs.
- Le phénomène de Raynaud est une condition dans laquelle des crampes se produisent et les capillaires des doigts et des orteils se rétrécissent.
- Douleur dans le cou, le dos, la jambe.
Traitement
Le traitement peut varier en fonction de la gravité de vos symptômes et de la restriction de vos activités quotidiennes.
Voici quelques-uns des traitements que votre médecin peut vous prescrire en fonction de votre niveau de douleur:
- Traitement non chirurgical- Tous les patients souffrant d'ostéochondrose ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Pour les douleurs légères à modérées, des traitements plus conservateurs.
- Spondylodèse- intervention chirurgicale dans le traitement de l'ostéochondrose.
Prévention
La prévention de l'ostéochondrose du segment vertébral lombaire vise à éliminer les facteurs de risque qui conduisent à cette maladie. L'élimination des facteurs est la mesure préventive la plus importante.
L'activité physique est normalisée, les muscles du dos sont renforcés, la charge maximale sur le bas du dos est évitée, le développement de maladies entraînant des douleurs dans le bas du dos est évité. Tous ces éléments sont une prophylaxie pour prévenir les symptômes de l'ostéochondrose lombaire.
L'exercice modéré, les changements de mode de vie et une bonne alimentation peuvent tous aider à éviter des symptômes douloureux et débilitants.
Si vous présentez des symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombaire, ne les serrez pas et consultez immédiatement un médecin. Une maladie reconnue à temps est plus facile à traiter et n'a aucune conséquence.