L'arthrose est une pathologie dégénérative des articulations qui s'accompagne de processus de dégénérescence du tissu cartilagineux. À mesure que la maladie progresse, la capsule articulaire, les ligaments, la membrane synoviale et les structures osseuses environnantes sont également impliquées dans le processus destructeur.
Prévalence de l'arthrose
Parmi les personnes souffrant d’arthrose, la plupart sont des personnes âgées. La maladie après 65 ans est non seulement la maladie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause de perte d’aptitude au travail et d’invalidité qui en résulte. En outre, ce sont principalement les femmes de la gent féminine qui tombent malades à un âge avancé, même si la majorité des jeunes sont touchées par les hommes.
L'incidence de l'arthrose varie considérablement d'un pays à l'autre. Les raisons de la large diffusion des données statistiques ne sont pas encore élucidées.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives au développement d'une pathologie, on parle de type primaire. S’il est possible d’identifier les causes de l’arthrose, on parle alors de type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être causée par les facteurs négatifs suivants :
- Traumatisation des articulations de toutes sortes (chutes fréquentes, entorses, contusions) ;
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses maladies auto-immunes ;
- processus inflammatoires de nature non spécifique dans la zone articulaire;
- certaines pathologies du système endocrinien ;
- processus de type dégénératif-dystrophique qui surviennent de manière chronique ;
- diverses maladies associées à une mobilité articulaire excessive associée à des ligaments faibles ;
- présence d'hémophilie;
- processus inflammatoires d'un certain type.
Outre les causes directes qui conduisent au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas eux-mêmes la maladie, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent :
- âge supérieur à 55 ans ;
- la présence d'un excès de poids, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les articulations ;
- Stress excessif sur une articulation ou un groupe en raison d'un entraînement sportif inapproprié ou d'un travail spécifique nécessitant un long séjour dans un même poste ;
- antécédents d'interventions chirurgicales sur les articulations ;
- hérédité;
- changements hormonaux dans le corps féminin pendant la postménopause ;
- hypothermie constante;
- Pathologies de la colonne vertébrale non traitées ;
- apport insuffisant de micro- et macroéléments utiles provenant des aliments.
Mécanisme de développement
Le mécanisme par lequel se développe l’arthrose est bien connu. Le cartilage, qui assure le contact normal entre deux os, est naturellement lisse, sans bosses ni aspérités, ce qui contribue à maintenir un mouvement normal des articulations. Lorsque la maladie survient, la structure du cartilage change, il devient rugueux et des défauts apparaissent qui réduisent l'efficacité du glissement naturel.
En raison des irrégularités acquises, le cartilage est progressivement endommagé ; à certains endroits, il commence à se calcifier et à d’autres, il commence à s’ossifier. Dans ce cas, il est possible de séparer de petites particules qui peuvent pénétrer dans le liquide synovial et blesser les tissus environnants.
À mesure que la pathologie s’aggrave, l’articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, altérant considérablement sa fonction motrice.
Degrés
Les médecins divisent l’arthrose en trois degrés principaux :
- J'obtiens un diplôme. Caractérisé par l'absence de tableau clinique clair. Dans de rares cas, le patient peut se plaindre de douleurs dans l’articulation touchée, mais ne consulte généralement pas un médecin. Dans ce cas, des modifications de l'appareil ligamento-musculaire et du liquide synovial sont observées, mais il n'y a pas encore de déformations visibles.
- IIe degré. Les symptômes de l'arthrose s'aggravent. La douleur est décrite comme tolérable, mais survient régulièrement. Le patient consulte un médecin car il constate une dégradation de sa qualité de vie. Un bruit de craquement caractéristique peut être entendu dans l’articulation touchée. Des changements sont observés dans les structures musculaires voisines car la conduction nerveuse est perturbée.
- III. Degré. Caractérisé par des symptômes prononcés. Le cartilage articulaire est très fin et peut contenir des kystes, des calcifications ou des ossifications. Les ligaments deviennent plus courts, ce qui entraîne une mobilité accrue dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une limitation due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants en souffre, ce qui peut conduire à une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient a besoin que le diagnostic soit clarifié par le médecin traitant. Cela est dû aux particularités de l'évolution de la maladie, qui se caractérise par une alternance de phases de rémission et d'exacerbation se remplaçant.
Douleur due à la maladie
La douleur liée à l’arthrose est la plainte la plus courante pour laquelle les patients consultent un médecin. Leur trait caractéristique est leur association avec l’heure de la journée, la météo et l’activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur s'aggrave lors de la marche, de la course ou d'autres activités physiques ciblant l'articulation touchée. Dès que la tension cesse, la douleur diminue progressivement. Leur développement s’explique par le fait que le cartilage ne peut plus remplir ses fonctions d’amortissement.
L'inconfort survient le plus souvent la nuit en raison d'une congestion sanguine dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des critères diagnostiques les plus importants est la présence d'une douleur dite initiale, qui gêne le patient juste au moment où il vient de commencer un mouvement actif. La douleur initiale s’atténue généralement à mesure que l’activité physique se poursuit. Leur apparition s'explique par la présence de dépôts articulaires (détritus) qui irritent les terminaisons nerveuses. Une fois ces dépôts retirés des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose pouvant indiquer la présence d'une pathologie.
Ceux-ci incluent :
- L’apparition d’un son douloureux et grinçant. La douleur survient principalement lorsqu’une personne souffre d’hypothermie. Au début, le bruit de grincement est à peine perceptible par votre audition, mais à mesure que la maladie progresse sans traitement, il devient audible par votre entourage.
- Capacité réduite à se déplacer. Au stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de déficience de la mobilité. Cependant, plus la maladie reste non traitée longtemps, plus la restriction des mouvements de l’articulation s’accentue. Ceci s'explique par un rétrécissement de l'espace articulaire et des spasmes des structures musculaires voisines.
- déformation articulaire. Elle est caractéristique du stade avancé de l’arthrose, mais aussi un indicateur important de l’évolution de la maladie. Durant cette période, traiter la maladie est déjà très difficile.
Quel médecin traite l'arthrose ?
Qui soigne l'arthrose ? Dans la plupart des cas, le traitement est effectué par plusieurs spécialistes en même temps. Tout d'abord, un arthrologue est consulté, un spécialiste des articulations. De plus, le patient doit également consulter un orthopédiste. Si la maladie est le résultat d'un processus inflammatoire, une visite chez un rhumatologue est également recommandée.
Si nécessaire, des spécialistes supplémentaires peuvent être appelés pendant la période de traitement. Le plus souvent, vous devez recourir aux services de traumatologues, de physiothérapeutes, de massothérapeutes et de chirurgiens.
Diagnostic
Le traitement de l'arthrose articulaire ne commence qu'une fois le diagnostic confirmé et le degré de pathologie établi. Dans un premier temps, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence de plaintes et de déformations caractéristiques indique la présence de la maladie.
Une méthode obligatoire pour confirmer le diagnostic est une radiographie de l'articulation affectée. Si la maladie a touché le genou, une photographie du genou est prise ; Si la pathologie est détectée sur la main, une recherche ciblée des signes radiologiques de la maladie y est effectuée.
Le diagnostic par rayons X ne fournit pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, il peut être envoyé pour une IRM (cela permet d'évaluer l'état des tissus mous et leur implication dans le processus pathologique) ou une TDM (cela permet de tirer des conclusions sur l'état des structures osseuses et cartilagineuses, ainsi que sur la participation des formations anatomiques voisines au processus pathologique).
Traitement
Comment traiter l'arthrose des articulations ? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin choisit le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées.
Médicament
Comment traiter la maladie s’il est préférable de ne pas subir de chirurgie mais d’utiliser des médicaments ?
Le traitement conservateur ne convient qu'aux patients à un stade précoce de la formation de la pathologie et implique l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments :
- Glucocorticostéroïdes– Des médicaments hormonaux sont injectés dans la cavité articulaire, ce qui soulage efficacement le processus inflammatoire lors d'une exacerbation.
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont principalement utilisés sous forme d'injections et sont injectés dans les muscles proches de l'articulation ou directement dans une veine. Mais les médecins peuvent également recommander des comprimés, bien que cette option de prise d'AINS soit indésirable en raison de son effet négatif sur le tractus gastro-intestinal ;
- Chondroprotecteurs – Les médicaments de ce groupe peuvent réduire les processus destructeurs du tissu cartilagineux et favoriser la régénération ; Ils sont particulièrement efficaces dans les premiers stades de développement de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l’arthrose si la maladie est déjà à un stade avancé ? Dans ce cas, le traitement conservateur est inefficace et les médecins ne peuvent que recommander une intervention chirurgicale au patient.
De nos jours, les endoprothèses sont réalisées dans la plupart des cas. Lors de l’opération, l’articulation réelle est remplacée par une prothèse qui reprend toutes les fonctions d’une articulation saine.
Dans certains cas, des options de traitement palliatif sont proposées, dont l'objectif principal est de réduire la charge sur les surfaces articulaires.
Exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais également avec de la physiothérapie. L'activité physique est une étape thérapeutique importante qui aide à maintenir la fonctionnalité des articulations et réduit le risque de progression de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit prendre en compte la localisation de l'arthrose, ce qui permet le traitement le plus efficace du tissu affecté.
L'auto-apprentissage sans surveillance médicale n'est pas recommandé, surtout dans la phase initiale. Les exercices doivent être choisis de manière à ce qu’ils soient les plus doux possibles, sans mouvements brusques.
Les cours de thérapie par l'exercice ne sont efficaces que si le patient consacre chaque jour un peu de temps à réaliser le complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d’arthrose refusent jusqu’au bout de prendre des médicaments ou de se faire opérer. Dans ce cas, les médecines alternatives sont utilisées comme substituts aux médicaments.
Les plantes les plus couramment utilisées en thérapie sont :
- Kalanchoé ;
- Gingembre;
- Raifort;
- feuille de laurier;
- Ail;
- Cannelle;
- prêle et autres.
Ils sont appliqués sur la zone touchée sous forme de teintures, décoctions et cataplasmes. Il est important de se rappeler qu’un traitement complet de la maladie est impossible en utilisant uniquement des recettes maison. Il est préférable de combiner la thérapie traditionnelle avec la médecine traditionnelle.
Prévention
Que pouvez-vous faire pour réduire le risque d’arthrose avec l’âge ? Des mesures de prévention simples sont accessibles à tous.
Recommandé :
- activité physique modérée quotidienne : marche, vélo, exercices simples comme activité physique, etc. ;
- Respect des principes de base d'une alimentation saine : manger souvent, mais progressivement, éviter les fast-foods, les excès alimentaires, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices ;
- Contrôle du poids : La prise de poids entraîne une augmentation du stress sur les articulations, ce qui peut conduire au développement de l'arthrose ;
- traitement rapide des maladies chroniques entraînant des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes vitamines-minéraux lorsque la quantité de nutriments apportés par l'alimentation est jugée insuffisante.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose
Beaucoup de gens confondent l’arthrite et l’arthrose en raison de la similitude des sons. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas appelée dystrophie et dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire pouvant se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L’inflammation affecte le plus souvent non seulement l’articulation, mais également les muscles et les structures osseuses et ligamentaires les plus proches. La douleur arthritique n’est pas associée à l’activité physique ; Cela peut également perturber le patient au repos et il n'y a aucun craquement dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer indépendamment l'arthrite de l'arthrose, car le symptôme principal est la douleur et les patients ont rarement une idée des caractéristiques de chaque pathologie.
Il est préférable de confier l'établissement d'un diagnostic précis au médecin traitant afin de ne pas se tromper dans le traitement ultérieur et la prévention de la maladie.
L'arthrose est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité si le patient ne consulte pas un médecin à temps. Dès les premiers signes de maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste afin qu'il confirme le diagnostic et sélectionne le traitement optimal.
Si vous parvenez à détecter la maladie à un stade précoce de développement, vous pourrez probablement le faire sans intervention chirurgicale et vous limiter uniquement à un traitement conservateur.