Une personne sur dix sur la planète se plaint de douleurs au cou. Après les problèmes de dos, c’est la deuxième raison la plus courante pour laquelle les patients consultent un orthopédiste. Restrictions dans les activités quotidiennes et professionnelles, troubles physiques et mentaux, qualité de vie réduite – voilà ce à quoi doivent faire face les personnes atteintes de maladies de la colonne cervicale. Par conséquent, vous devez faire attention aux signes de pathologie et consulter un médecin en temps opportun pour éviter toute progression.
Raisons
L’évolution des douleurs cervicales est très variable. Cette zone contient les structures osseuses (colonne vertébrale), les tissus mous (muscles, tendons, ligaments), les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ils subissent des modifications mécaniques, inflammatoires, métaboliques et dystrophiques. Dans ce cas, d’autres zones proches sont souvent touchées : les zones de la tête, des épaules et de la poitrine. Les douleurs cervicales deviennent une sorte de marqueur de la pathologie suivante :
- Ostéochondrose.
- Hernie intervertébrale.
- Spondylarthrose.
- Spondylarthrite.
- Myosite.
La plupart de ces maladies surviennent dans des conditions de stress constant sur la colonne vertébrale. Le cou est sa partie la plus mobile, exposée aux influences extérieures. Les postures inconfortables, le travail sédentaire, les tensions musculaires constantes, l’hypothermie et le stress deviennent des facteurs courants de la vie moderne qui contribuent au développement de maladies.
Les douleurs cervicales ne sont pas seulement locales, mais aussi irradiantes. Ils se propagent souvent à cette zone en raison d'une pathologie de l'épaule, qui comprend :
- Arthrite.
- Arthrose.
- Périarthrite huméroscapulaire.
- Plexite brachiale.
De plus, des blessures à certaines parties du squelette surviennent, ce qui n'est pas rare. Compte tenu de ces caractéristiques, un diagnostic différentiel minutieux est nécessaire pour identifier la cause du syndrome douloureux. Et cela n'est possible qu'après un examen médical et des examens complémentaires.
Si vous êtes préoccupé par des douleurs au cou et aux épaules, vous devez d’abord consulter un spécialiste. Toutes les mesures thérapeutiques suivent celles diagnostiques.
Symptômes
Chaque maladie a ses propres symptômes. Les douleurs cervicales sont le signe le plus visible d'une pathologie de la colonne vertébrale, auquel il est difficile de prêter attention. Selon la terminologie médicale, un tel symptôme est appelé cervicalgie. Et la propagation de la douleur à l’épaule reçoit un nouveau nom : cervicobrachialgie. Cela se produit en raison de l’innervation et de l’apport sanguin communs à ces zones.
La gravité des douleurs cervicales dépend de la gravité et de l'étendue du processus ainsi que du ressenti subjectif du patient lui-même. Ils sont généralement les suivants :
- Sharp ou contondant.
- Tirs, coups de couteau, douleur, traction.
- Simple ou double face.
- Faible, modéré ou fort.
- Paroxystique ou constant.
- Apparaît lors du mouvement de la tête, des bras ou au repos.
En plus des douleurs au cou, il existe d'autres symptômes qui permettent de déterminer la source des impulsions pathologiques. Cela nécessite leur analyse détaillée dans le cadre d’un examen clinique.
Maladies de la colonne vertébrale
Parmi toutes les causes de douleurs dans la région du cou, la pathologie de la colonne vertébrale occupe la première place. De nombreux patients souffrent d'ostéochondrose et de hernie discale ; ils souffrent souvent de spondylarthrite immunitaire ; La spondylarthrite infectieuse est un peu moins fréquente. Les douleurs cervicales peuvent résulter de spasmes musculaires ou d’une compression des racines nerveuses (radiculopathie). Dans ce dernier cas, des troubles de l'innervation sont associés, qui se manifestent par les symptômes suivants :
- Engourdissements, rampements, brûlures, picotements.
- Diminution de la sensibilité du cou, des épaules et des bras.
- Revitalisation ou suppression des réflexes tendineux.
- Faiblesse musculaire.
- Pâleur de la peau, ses « marbrures ».
Les muscles du cou sont tendus par réflexe et peuvent être ressentis sous la forme de crêtes denses sur les côtés de la colonne vertébrale. Les mouvements de la tête sont sévèrement limités. Souvent accompagné d’un mal de tête lancinant ou pressant. Si la moelle épinière est impliquée dans le processus pathologique, des troubles de la conduction surviennent sous forme de parésie des membres supérieurs et inférieurs.
Outre les douleurs cervicales, la pathologie de la colonne vertébrale peut également entraîner des problèmes très graves pouvant entraîner une perte de capacité de travail.
Myosite
Si les muscles du cou sont douloureux, une myosite peut survenir. Cela survient en réponse à un stress prolongé, à une hypothermie ou à la suite d’une infection. En règle générale, la douleur est de nature douloureuse et ne se propage pas à d’autres zones. L'amplitude des mouvements est limitée, des signes locaux d'inflammation sont présents : gonflement, rougeur, augmentation de la température locale. L'évolution de la myosite n'est pas grave, la maladie s'accompagne rarement de complications.
Plexit
Des douleurs peuvent survenir en raison d’une inflammation des plexus nerveux au niveau du cou et des épaules. Ils sont formés par les branches antérieures des racines vertébrales et sont responsables de l'innervation de la peau et des muscles des zones correspondantes, ainsi que du diaphragme. La plexite cervicale s'accompagne des symptômes suivants :
- Douleur paroxystique aiguë dans le cou.
- Faiblesse des muscles paraspinaux.
- Hoquet.
- Dyspnée.
Les atteintes du plexus brachial s'accompagnent de troubles moteurs, sensoriels et autonomes du membre supérieur : faiblesse, diminution des sensations superficielles et profondes, pâleur.
Des douleurs au cou et à l'épaule peuvent être le signe d'une inflammation des plexus nerveux - plexite. Il convient de la différencier des causes vertébrogènes.
arthrite
L'arthrite de l'articulation de l'épaule s'accompagne également de douleurs. L’inflammation peut être de nature immunologique, métabolique ou post-traumatique. Les symptômes suivants apparaissent :
- Gonflement des épaules.
- Rougeur de la peau ci-dessus.
- Augmentation de la température locale.
- Restriction de mouvement dans l'articulation.
Les lésions de l'épaule peuvent être isolées ou faire partie de la structure de la polyarthrite dans les maladies du tissu conjonctif, la goutte. Si le traitement n'est pas effectué à temps, des conditions sont créées pour le développement de modifications arthritiques dans l'articulation.
Arthrose
Les douleurs à l’épaule sont souvent un signe d’arthrose. Cette pathologie est de nature dégénérative et dystrophique et touche tous les composants de l’articulation et principalement le tissu cartilagineux. Caractérisé par des progrès lents mais réguliers. Lorsque l’arthrose se développe, elle s’accompagne des symptômes suivants :
- Craquements dans le cou, frottements, claquements dans l'articulation.
- Douleur « naissante » et « mécanique » (survient au début de l’exercice), qui devient ensuite constante.
- Déformation de l'épaule.
- Restriction de mouvement.
La maladie provoque des souffrances importantes chez les patients car elle réduit leur activité physique et les empêche de réaliser leurs activités habituelles.
Périarthrite huméroscapulaire
Cette maladie résulte d'une inflammation du tissu périarticulaire et de la synoviale de l'épaule. La périarthrite est souvent le résultat d’une blessure ou d’une surutilisation. Elle s'accompagne des symptômes suivants :
- Douleur soudaine à l'épaule qui irradie vers le cou et le bras et s'aggrave la nuit.
- Limitation sévère de la mobilité, notamment en abduction et élévation du bras.
- Position forcée de l'extrémité : pliée au niveau du coude et plaquée contre le corps.
- Gonflement le long du devant de l’articulation et sur le côté.
La périarthrite humérale est souvent confondue avec l'arthrite ou l'arthrose, mais diffère de ces maladies par l'absence de modifications pathologiques de l'articulation elle-même.
diagnostic
Pour déterminer les causes des douleurs au cou et aux épaules, un examen complet du patient est nécessaire, incluant d'autres méthodes. À l'aide d'études en laboratoire et instrumentales, il est possible d'identifier des troubles métaboliques et structurels dans le corps. Selon la situation clinique, les procédures suivantes peuvent être nécessaires :
- Analyse générale de sang et d'urine.
- Biochimie sanguine (indicateurs d'inflammation, tests rhumatismaux, acide urique, calcium).
- Radiographie de la colonne vertébrale et de l'articulation de l'épaule.
- Imagerie par résonance magnétique (tomodensitométrie).
- Neuromyographie.
- Arthroscopie.
Les douleurs irradiant vers l'épaule et le bras gauches doivent être différenciées des pathologies cardiaques, c'est pourquoi l'électrocardiographie doit être ajoutée aux études ci-dessus. Impossible de se passer de consulter des spécialistes spécialisés : un neurologue, un vertébrologue, un traumatologue, un rhumatologue.
La cause de la douleur est déterminée sur la base des résultats d'un examen complet. Une fois le diagnostic établi, les mesures thérapeutiques peuvent commencer.
Traitement
Pour traiter les douleurs cervicales, il faut connaître les mécanismes de leur développement et leurs causes. Lorsqu'ils sont clairement définis, un programme thérapeutique est créé pour le patient. Le traitement comprend des méthodes ayant un effet multidirectionnel sur le système musculo-squelettique, permettant d'éliminer les changements inflammatoires, d'arrêter les processus dystrophiques, de soulager la douleur et les spasmes musculaires. Tout d’abord, vous devez minimiser la pression exercée sur le cou et la ceinture scapulaire afin de soulager la pression sur les zones touchées. Il peut être nécessaire de porter un collier Shantz.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement des douleurs cervicales comprend inévitablement une correction médicamenteuse. La médecine moderne dispose d'un large arsenal de médicaments qui aident les patients souffrant de problèmes du système musculo-squelettique. Les médicaments les plus couramment prescrits sont :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Relaxants musculaires.
- Chondroprotecteurs.
- Vitamines B.
- Navire.
Pour les douleurs cervicales qui répondent mal à un tel traitement, des blocs paravertébraux avec de la novocaïne ou une administration intra-articulaire d'hormones sont utilisés. Après avoir éliminé les symptômes aigus, vous pouvez utiliser des formes locales – pommade, gel, plâtre.
Sans médicaments, il est quasiment impossible de traiter efficacement les pathologies du système squelettique qui provoquent des douleurs au niveau des articulations du cou et des épaules.
Physiothérapie
Le traitement complet des douleurs au cou comprend des méthodes physiques. Avec leur aide, vous pouvez éliminer les phénomènes inflammatoires et améliorer les processus biochimiques dans les tissus. Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour les maladies des articulations du cou et des épaules :
- Physiothérapie.
- Traitement au laser.
- Thérapie par vagues.
- Thérapie par champ magnétique.
- Thérapie à la paraffine et à la boue.
- Réflexologie.
- Balnéothérapie.
Les procédures optimales sont prescrites par un physiothérapeute, en tenant compte des spécificités de la maladie et des caractéristiques du corps du patient.
Exercice thérapeutique
Les exercices de physiothérapie sont bons pour les douleurs au cou. Un complexe de gymnastique individuel est développé pour chaque patient, qui permet de traiter la pathologie : former un corset musculaire solide, donner souplesse et force aux ligaments, restaurer la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations.
Les exercices de relaxation post-isométrique conviennent au cou, dans lesquels la tension statique est remplacée par la relaxation. Il est nécessaire d'étendre progressivement le mode moteur, d'éviter les virages et virages brusques, la rotation active de la tête.
L'exécution régulière d'exercices thérapeutiques rétablit non seulement le mouvement des parties squelettiques affectées, mais améliore également l'état général des patients.
Massage et thérapie manuelle
Les méthodes de stimulation manuelle du système musculo-squelettique aident à traiter les douleurs dans les muscles du cou. Le massage est non seulement une procédure utile, mais aussi très agréable. Dans le même temps, la circulation sanguine dans les tissus mous s'améliore, les muscles se détendent, ce qui contribue à activer les processus de restauration des tissus. La thérapie manuelle élimine les blocages fonctionnels et les subluxations au niveau du cou, étire la colonne vertébrale, ce qui entraîne une décompression des racines nerveuses.
Opération
Si les mesures conservatrices restent inefficaces, un traitement radical des douleurs cervicales est nécessaire. Le plus souvent, l'opération est réalisée pour des hernies sévères et de l'ostéochondrose. Les renflements pathologiques des disques, les ostéophytes et les déplacements vertébraux sont éliminés par endoscopie et les signes d'instabilité sont éliminés. En cas d'arthrose sévère, des prothèses peuvent être utilisées au niveau de l'articulation de l'épaule et les contractures peuvent être corrigées. Une rééducation est nécessaire après l'intervention chirurgicale, en fonction de l'étendue de l'opération.
Les douleurs au cou et aux épaules gênent de nombreux patients. Pour se débarrasser des sensations désagréables et des conséquences possibles, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement les pathologies squelettiques.