L'ostéochondrose est une lésion dégénérative destructive de la colonne vertébrale, qui comprend la défaite des corps des vertèbres, l'appareil articulaire, l'appareil du ruban et les disques intervertébraux entre les vertèbres. Cette maladie est également fréquemment fréquemment dans tous les pays - de 45 à 85% de la population souffre de cette maladie. Le début de l'ostéochondrose se produit chez les patients sur 30 à 35 ans, mais les cas d'utilisation antérieure de la maladie sont connus. Les hommes et les femmes tombent malades avec approximativement la même fréquence.
Causes
Il n'y a pas de cause uniforme du développement de l'ostéochondrose. Il existe un grand nombre de facteurs causaux prédisposants. Les plus importants sont les suivants:
Blessures à la colonne vertébrale (fractures, ecchymoses, transferts);
Disposition héréditaire;
Les maladies des pieds qui provoquent une surcharge de la colonne vertébrale - comprennent les pieds plats, une déformation différente du pied, la déformation valgus du pied;
Portez des chaussures longues et désagréables pendant longtemps (provoque également une surcharge de la colonne vertébrale);
Obésité et obésité;
Changements liés à l'âge;
Style de vie assis;
Les athlètes qui abandonnent brusquement leur entraînement et leurs cours;
Troubles métaboliques;
Courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose);
Caractéristiques professionnelles - Levage du poids, des courbes fréquentes et du corps.
Hypothermie fréquente et plus longue;
Stresser;
Un climat spécifique, à la fois au lieu de la résidence et au travail - faibles températures de l'air et humidité élevée.
Si le développement de la maladie est exposé à un ou plusieurs facteurs causaux, il commence. Il est courant de le diviser en quatre phases principales:
La première étape
. La quantité d'humidité dans le cœur du disque intervertébral a été supprimée, elle devient plus plate, la distance entre les vertèbres diminue. Le cartilage est recouvert de fissures mineures.
La deuxième étape
. En raison de la réduction de la distance entre les vertèbres, l'appareil musculaire et ligament des vertèbres se produit. Cela conduit à une mobilité pathologique des corps vertébraux à leurs changements.
La troisième étape
. En raison de processus progressifs dans la colonne vertébrale, la compression (le plomb) des disques intervertébraux se produit, une subluxation des vertèbres.
La quatrième étape
. Des pointes osseuses (ostéophytes) se produisent entre les vertèbres qui visent à éliminer la mobilité des vertèbres, la prévention des transferts. Au fil du temps, il y en a tellement que les vertèbres affectées perdent complètement leur mobilité. Dans ce cas, il y a un traumatisme de vaisseaux sanguins et de nerfs près des vertèbres et quitte la colonne vertébrale.
Le patient n'a pas dans la première et la dernière phase de la maladie des manifestations cliniques (douleur).
classification
Il existe de nombreuses classifications de l'ostéochondrose. Chaque médecin choisit le plus acceptable. Les classifications suivantes sont utilisées le plus fréquemment:
Classification pour la défaite de la colonne vertébrale:
Ostéochondose cervicale;
Ostéochondrose thoracique;
Ostéochondose lombale;
Couronner l'ostéochondrose;
Ostéochondrose étendue (commune) - affecte 2 colonne vertébrale ou plus.
Classification par le degré de changement dans le disque intervertébral (stades radiologiques):
0 Étape - Il n'y a pas de changement de disque dur;
1. Niveau - Modifications mineures, y compris les déchirures internes maximales;
2 niveaux - changements graves dans le disque, tandis que la surface externe est maintenue;
Niveau 3 - L'ensemble du disque est complètement affecté (fissures avec propagation à la surface extérieure, le volet sous les corps des vertèbres, etc. ).
Classification par des manifestations cliniques et du degré de fonction de la colonne vertébrale:
1. Étape - Le fonctionnement de la colonne vertébrale ne change pas, le patient souffre de légères douleurs dans la lésion;
2 niveaux - La fonction de la colonne vertébrale est perturbée (les subluxes des corps vertébraux se produisent, le plomb du disque, le serrage des nerfs), la douleur au point de destruction s'intensifie;
Étape 3 - La colonne vertébrale est déformée, les hernies des disques intervertébraux se produisent, une douleur importante;
Niveau 4 - Le patient est difficile à déplacer, la mobilité de la colonne vertébrale diminue, la douleur pendant le moindre mouvement. Le patient reçoit un handicap.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose dépendent de la zone de dommages de la colonne vertébrale et du degré des troubles qui se produisent.
Les signes suivants sont caractéristiques de l'image clinique élargie de l'ostéochondrose de la colonne cervicale:
Violation de l'acuité visuelle;
Vertiges;
Acouphènes;
Scintiller "voler" devant les yeux et l'apparence de taches colorées;
Perte auditive;
Maux de tête dans le cou, la région temporelle et pariétale qui augmente lorsque la colonne cervicale est déplacée;
Perte de conscience;
Ronflement;
Heiser la voix ou leur affaiblissement;
Poussière et perte de sensibilité sur la peau du visage, du cou et des mains;
Destruction des dents;
Carte de pression artérielle.
Pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, les symptômes suivants sont caractéristiques:
Douleur dans le cœur qui prend beaucoup de temps, douloureuse ou pressant, souvent épicée, coutures, épicées, les patients peuvent montrer un certain point de douleur;
Dubinesse de la peau dans la poitrine, l'estomac et le dos;
La douleur dans la colonne vertébrale, en particulier entre les omoplates, est fortement exprimée;
Douleur lors de la levée des mains;
Douleur avec une respiration nette et profonde et plus tard inspirer lors de l'expiration;
Douleur, plaintes et difficultés des tendances du corps dans toutes les directions.
Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'ostéochondrose de la colonne lombaire et de la colonne vertébrale sacrée:
Douleur dans la zone de la colonne lombaire et sacrée (lombargie), qui sont accessibles dans une ou les deux jambes et s'intensifie à chaque mouvement de la colonne vertébrale dans la zone affectée;
Les jambes gèlent pour d'autres parties du corps à une température confortable;
Tensions presque constantes dans les muscles du dos, en particulier dans la zone lombaire;
Une sensation de surdité, de la chair de poule rampante et des picotements sur la peau des jambes et des fesses;
Varices sur les pieds;
Violation de la puissance chez les hommes;
Augmentation de la transpiration;
Rêve de la peau sur les pieds;
Menstruations irrégulières chez les femmes.
En cas d'ostéochondose plus longue et négligée, si les vertèbres affectées grognent les unes avec les autres, le patient est généralement pris en charge par l'impossibilité des mouvements dans une certaine colonne vertébrale, diminue généralement ou le laisse complètement.
Diagnostic
Premièrement, le médecin réalise une enquête et un examen du patient, ce qui établit un diagnostic préliminaire. Des méthodes d'examen supplémentaires sont attribuées pour confirmation. Avec l'ostéochondrose, ils ne sont que des instrumentaux car le laboratoire (tests) n'a pas de changements confirmants.
Les méthodes de diagnostic les plus importantes comprennent les éléments suivants:
Test de rayons x. Vous permet de déterminer le degré de dommages aux vertèbres, leur emplacement et leurs formations osseuses. Avec des méthodes indirectes, vous pouvez déterminer l'état des canaux osseux et des disques intervertébraux.
Tomographie par ordinateur (CT). Vous permet de déterminer l'état des disques intervertébraux, leur structure et leur forme, la déformation des vertèbres et la compression des terminaisons et des racines nerveuses.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il permet de déterminer les violations plus petites dans la colonne vertébrale et est prescrite dans les cas où des problèmes controversés restent la position du CT.
Processus échographique. Vous permet d'identifier le degré de circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent la moelle épinière et d'autres organes.
Myélographie. La méthode de radiographie de la colonne vertébrale à l'aide d'une matière de contraste. Vous permet d'identifier les hernies entre les tremblements de suspension.
Traitement de l'ostéochondrose
Traitement conservateur
Les méthodes de traitement conservatrices sont principalement utilisées dans le traitement de l'ostéochondrose. Dans ce cas, l'approche doit être individuelle et complexe pour chaque patient. Les méthodes de traitement conservatrices peuvent être divisées en 4 groupes principaux:
Traitement médicamenteux;
Physiothérapie;
Traitement spa;
Régime alimentaire (bases de la bonne nutrition).
Traitement médicinal de l'ostéochondrose
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéochondrose doivent être utilisés dans des périodes d'exacerbations. Ils contribuent à une diminution des symptômes et influencent également certains facteurs causaux dans le développement de la maladie. Les principaux groupes de médicaments dans le traitement de l'ostéochondrose:
AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets anesthésiques, anti-inflammatoires et réduisent également l'augmentation de la température du tissu affecté de la colonne vertébrale et de leurs structures. Dans les symptômes prononcés, les premiers jours d'exacerbation de la maladie sont prescrits sous forme d'injections. La fréquence d'utilisation est de 1 à 2 fois par jour. Passons ensuite aux formes de comprimés de médicaments avec un taux de traitement de 10 à 30 jours si nécessaire. La fréquence d'admission est de 1 à 4 fois par jour. De plus, ainsi que des comprimés et des injections, des onguents ou des crèmes, qui sont appliqués 1 à 3 fois par jour dans la zone de la colonne vertébrale sur la peau.
Musorelaxants. Les préparatifs de ce groupe sont une grande manipulation d'une augmentation du tonus musculaire, des fibres musculaires croisées relaxantes et du soulagement de l'état du patient. En moyenne, le cours du traitement est d'environ 1 mois. Dans le cas de symptômes graves, le traitement commence par des formes d'injection de médicaments. La posologie doit augmenter avec un minimum et progressivement jusqu'à ce que l'effet thérapeutique soit obtenu, ce qui réduit progressivement l'annulation complète.
Plusieurs autres groupes sont utilisés comme médicaments supplémentaires:
Vitamines. Accélérer les processus de restauration des tissus, normaliser la conductivité nerveuse, accélérer le métabolisme, etc. Presque toujours, ces médicaments pour l'ostéochondose sont prescrits sous forme d'injections, cours pendant 10 jours. Ce sont des vitamines B1, B2, B6, E.
Préparations sanguines. Ces médicaments normalisent le flux sanguin dans les veines et les artères, restaurent le tonus musculaire des vaisseaux sanguins et restaurent le métabolisme. Les formulaires de liberté de tablette sont principalement utilisés. La durée du traitement avec ces ingrédients actifs se situe entre 1 et 3 mois. Même dans les cas extrêmes, l'injection du médicament est possible pendant les 5 à 10 premiers jours avec la transition ultérieure vers les comprimés.
Glucocorticostéroïdes. Ils ont des effets anti-inflammatoires et déterminés, améliorent le travail des AINS et des relaxants musculaires. Selon la gravité de l'état du patient, ils sont prescrits sous la forme d'injections intramusculaires ou intra-rapides ou sous forme de comprimés pour l'administration orale. Le cours du traitement est sélectionné individuellement de plusieurs jours à plusieurs semaines. L'abolition du médicament devrait avoir lieu avec une diminution progressive du dosage.
Stimulants biogéniques. Accélérer le métabolisme, stimuler le contrôle des tissus, réduire l'inflammation et l'enflure des tissus et bien plus encore. Le plus fréquemment utilisé sous forme d'injection et un peu moins souvent sous forme de comprimés ou d'autres formes pour l'administration orale. Selon la gravité de la maladie, l'évolution du traitement peut se situer entre 1 semaine et 2-3 mois.
Traitement physiothérapeutique de l'ostéochondrose
Les mesures physiothérapeutiques en combinaison avec les médicaments vous permettent d'accélérer les processus de récupération et d'élargir la durée de la rémission si elles sont utilisées en dehors des exacerbations. Il existe de nombreuses méthodes de physiothérapie, et la plupart d'entre elles sont bien pratiquées dans le traitement de l'ostéochondrose:
Électrophorèse. Selon le médicament utilisé dans cette procédure, un effet analgésique est obtenu. Le métabolisme s'est amélioré et la normalisation du flux sanguin chez les personnes affectées.
Acupuncture (acupuncture). À l'aide d'aiguilles plus belles spéciales et de leurs effets sur les points actifs sur la peau du patient, un effet analgésique est obtenu, la relaxation et les processus métaboliques sont stimulés et l'inflammation diminue.
Magnétothérapie. Réduit la douleur, l'enflure et l'inflammation des tissus, accélère la conductivité nerveuse, normalise les processus métaboliques normalisant
Thérapie manuelle. La mobilité est restaurée dans les articulations de la colonne vertébrale, le syndrome de la douleur est réduit.
Massage. Normalise le tonus musculaire, élimine les maux de dos et restaure la conductivité nerveuse.
Thérapie de formation. Restauration de la mobilité de la colonne vertébrale, réduction de la douleur, restauration du mode de vie habituel, renforcement du cadre musculaire du dos, relaxation des muscles du dos, accélération du métabolisme.
La traction de la colonne vertébrale. La mobilité de la colonne vertébrale est restaurée, la progression de la maladie et le développement de complications sont empêchées et anesthésiées.
Thérapie laser. Améliore l'approvisionnement en sang, stimule la régénération des tissus, réduit la douleur et l'inflammation, réduit le gonflement de la colonne vertébrale.
Thermothérapie. Effet d'anesthésie, normalisation du flux sanguin et lymphe par les vaisseaux sanguins, une diminution de l'inflammation du tissu, l'accélération de la restauration du cartilage.
Mudreg (thérapie péloïde). Réduit la douleur dans la colonne vertébrale, réduit les spasmes musculaires, réduit les processus légèrement inflammatoires, améliore l'approvisionnement en sang et le métabolisme.
Un patient peut être prescrit pour 1 événement physiothérapeutique et son complexe. Cela dépend de la gravité du processus d'ostéochondose et des pathologies associées. La durée du cours du traitement est en moyenne de 10 à 15 jours. Il est recommandé de répéter 3-4 fois au cours de l'année. Il est donc possible de réduire la fréquence des exacerbations et le taux de cours de l'ostéochondrose plusieurs fois.
