Les maladies articulaires sont l'une des manifestations les plus courantes des troubles musculo-squelettiques. Ils se développent au cours de processus infectieux inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques dans le corps, ainsi qu'à la suite de traumatismes et d'anomalies congénitales.
Les médecins distinguent des dizaines de troubles articulaires différents avec des symptômes assez similaires (douleur, resserrement, mobilité réduite). Cela rend le diagnostic difficile et nuit à un traitement rapide. Par conséquent, dans cet article, les experts vous informeront sur les manifestations et les caractéristiques du développement des maladies articulaires les plus courantes.
Caractéristiques des articulations et causes de leurs maladies
Une articulation est une connexion entre deux ou plusieurs os. Le corps humain a 38 paires d'articulations (76 articulations au total). Ils donnent à notre corps mobilité et souplesse. Le mouvement est une fonction vitale, et lorsque la maladie le limite, la qualité de vie et la durée de vie diminuent.
Chaque articulation a des surfaces articulaires - ce sont les surfaces des os qui sont recouvertes d'un cartilage hyalin spécial. Il est dense, élastique et est nécessaire pour protéger les os de l'abrasion lors du déplacement. Cela garantit également leur parfaite adéquation les uns avec les autres. C'est l'usure du cartilage qui devient une cause fréquente de douleur, de craquement, de raideur et d'autres signes de maladie dans les articulations.
Les articulations sont caractérisées par une structure complexe. Surfaces articulaires, capsule, fissure, synoviale, muscles et ligaments périarticulaires - toutes ces structures remplissent les fonctions motrices et de soutien de l'articulation. Leurs dommages peuvent provoquer le développement de la maladie.
Causes des maladies
Beaucoup de gens croient à tort que seules les personnes âgées souffrent de maladies articulaires dues aux changements et à la faiblesse du corps liés à l'âge. Mais ce n'est pas le cas !
Les maladies articulaires peuvent résulter de :
- Blessures;
- Obésité;
- activité physique;
- mauvaise posture;
- Pied plat;
- prédisposition héréditaire;
- Aliments dont la teneur en micronutriments est insuffisante ;
- Maladies des organes internes;
- Troubles métaboliques;
- opérations déléguées;
- Infections.
Les personnes de tous âges et même les personnes en relativement bonne santé (par exemple, les hommes et les femmes en âge de travailler, les adolescents, les enfants, les athlètes, etc. ) peuvent être exposés à ces facteurs.
Par conséquent, ce groupe de maladies est de plus en plus jeune - en termes de fréquence d'apparition et d'invalidité, il se classe au deuxième rang après les maladies cardiovasculaires et endocriniennes, et son traitement a un coût financier élevé.
Le mécanisme de développement et les types de maladies
Dans la pathogenèse des lésions articulaires, les médecins distinguent 4 voies possibles :
Premièrement: la présence d'inflammation dans le corps
Ce type de lésion se caractérise par une apparition brutale avec une augmentation rapide des symptômes inflammatoires : gonflement, douleur, rougeur, fièvre. Se produit avec des infections, des allergies, des processus auto-immuns chez les enfants et les adultes.
Arthrite juvénile
Elle se caractérise par un processus auto-immun (c'est-à-dire que le corps s'autodétruit), dont la cause est inconnue. Les infections qui ont été transmises, même sous des formes bénignes (par exemple les vaccinations), sont souvent des provocateurs.
La maladie affecte une grosse articulation (genou, coude) chez les enfants et les adolescents, affecte leur croissance et leur développement. Les douleurs articulaires s'accompagnent d'un gonflement sévère, d'une rougeur de la peau et de fièvre.
La polyarthrite rhumatoïde
Également causée par un processus auto-immun sans cause claire. Le plus souvent, les femmes sont malades, l'âge moyen est de 45 à 50 ans. Jusqu'à 70 % des malades sont invalides.
Affecte une petite articulation (ou plusieurs), par exemple les poignets, les doigts. Cela affecte la capacité du patient à travailler et affecte même son autonomie. Ils se plaignent de douleurs intenses, d'enflures, de modifications de la forme des articulations et de raideurs matinales.
Arthrite psoriasique
Chez près de la moitié des patients diagnostiqués avec un psoriasis, le processus inflammatoire se développe dans les petites articulations des mains, des pieds et de la colonne vertébrale. La cause de l'arthrite est inconnue, tout comme la cause de la maladie sous-jacente.
Le rhumatisme psoriasique peut toucher les articulations interdigitées et les grosses articulations (coude, genou), une ou plusieurs articulations, symétriques ou non.
La manifestation principale est la présence de douleurs s'étendant aux ligaments et aux tendons, un gonflement et une peau bleue des doigts, une restriction des mouvements.
Arthrite goutteuse
Il se développe dans le contexte de la goutte en raison du dépôt de sels d'acide urique dans les articulations. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes entre 40-50 ans et plus de 60 ans.
Un trait caractéristique est la défaite d'une articulation, qui commence soudainement, dure plusieurs semaines, s'accompagne d'une douleur intense et d'un gonflement, avec formation de nodules d'acide urique (tofusen).
Spondylarthrite avec spondylarthrite ankylosante
Lésion chronique qui affecte la colonne vertébrale, les muscles paravertébraux et l'articulation sacro-iliaque du bassin.
Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie que les femmes, et elle se développe entre 20 et 30 ans. Ses principales plaintes sont des douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche ; Raideur des mouvements après une période de repos (surtout le matin, après avoir dormi).
Même avec un soulagement des symptômes et un bien-être relatif sans éliminer la cause, l'inflammation continuera à se développer et, avec le temps, entraînera une nouvelle exacerbation. Par conséquent, la pathologie articulaire devient souvent chronique et entraîne un handicap.
Deuxièmement : la présence d'un processus dégénératif-dystrophique
Avec ce type de lésion, des facteurs physiques détruisent l'articulation. Blessures et microtraumatismes, effort physique constant au-delà de la norme, facteurs environnementaux nocifs (hypothermie, vibrations) - tous ces facteurs pathologiques provoquent la destruction du cartilage et le rétrécissement de l'interligne articulaire.
Arthrose déformante
Elle est causée par des dommages et la destruction du cartilage articulaire. Ses surfaces articulaires deviennent rugueuses et sensibles aux frottements. Au fil du temps, le processus de destruction s'étend aux os, à la capsule, à la synoviale, aux ligaments et aux muscles. Une inflammation chronique et des changements dans la forme des articulations se produisent.
L'arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente. Elle diminue la qualité de vie des patients, entraîne des handicaps et est difficile à traiter. À l'adolescence, les hommes sont plus susceptibles de tomber malades, à un âge avancé - les femmes.
Cliniquement, l'arthrose se manifeste par des douleurs intenses et une mobilité réduite, qui augmentent avec l'effort physique. Dans les étapes ultérieures, même le calme et la sérénité n'apporteront pas de soulagement.
Ostéochondrose
Elle affecte la colonne vertébrale et est causée par des processus dégénératifs dans les disques intervertébraux. Sous l'influence de facteurs négatifs, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée, ce qui entraîne une perte de forme (jusqu'à la formation de protubérances et de hernies), le vieillissement et la destruction.
En conséquence, la colonne vertébrale perd sa mobilité, des douleurs, des engourdissements, une raideur des mouvements, une faiblesse musculaire, des difficultés à uriner et à vider les intestins, des maux de tête et des vertiges surviennent. Les symptômes dépendent de la partie de la colonne vertébrale où l'ostéochondrose s'est développée et peuvent varier considérablement.
Spondylarthrose déformante
Cette condition est également appelée « syndrome des facettes ». Dans ce cas, le processus de destruction affecte les structures des articulations intervertébrales (capsule, ligaments, facettes).
Le plus souvent, il se produit dans la partie la plus "encombrée" de la colonne vertébrale - la colonne lombaire. Elle se manifeste par une douleur qui irradie dans la jambe et augmente à un endroit lorsque vous marchez ou restez debout longtemps.
Ostéochondropathie
Causée par une nécrose osseuse aseptique (non infectieuse), par exemple due à une irrigation sanguine perturbée. En conséquence, les os envahissant l'articulation sont sujets à des fractures fréquentes. Dans les cas avancés, les patients peuvent également être gravement blessés pendant leur sommeil.
Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste en aucune façon. Beaucoup de malades sont des sportifs et des personnes qui mènent une vie « saine », les premiers sont exposés à un stress excessif, les seconds restreignent consciemment leur alimentation et privent l'organisme des substances nécessaires.
Afin de détruire le cartilage dense et élastique, le facteur pathogène doit agir sur l'articulation pendant des années. Par conséquent, les changements dégénératifs-dystrophiques se produisent plus souvent chez les personnes âgées. Ou il doit agir avec un super pouvoir, comme dans le sport.
De nombreux athlètes professionnels deviennent handicapés dans leur jeunesse.
Troisièmement : les maladies articulaires congénitales
Ce type de lésion provoque des anomalies dans la structure et le développement des articulations à la suite d'infections et de blessures chez la mère, accompagnées d'une pathologie, d'une toxicose ultérieure et de maladies génétiques.
Les manifestations courantes des anomalies congénitales sont un traumatisme à la naissance, par exemple une luxation de la hanche ou une fracture de la clavicule.
Dysplasie congénitale des articulations de la hanche
Il se développe à la suite d'une violation de la formation de toutes les structures articulaires au cours des périodes prénatale et postnatale. Les facteurs prédisposants sont l'hérédité et l'enroulement serré. Les filles sont plus sujettes à cette pathologie que les garçons - le taux d'incidence est de 80% et 20%, respectivement.
Avec la dysplasie, la forme de l'articulation change et ses ligaments sont trop élastiques. Cela entraîne un déplacement du fémur et entrave la mobilité de l'articulation de la hanche, ce qui peut entraîner un handicap.
pied bot congénital
Déformation dans laquelle le pied dévie vers l'intérieur par rapport au bas de la jambe en raison d'une blessure à la cheville.
Le pied bot touche souvent les garçons et dans la moitié des cas il est bilatéral. Si la déficience n'est pas corrigée à temps, l'enfant ne peut pas marcher normalement et reste handicapé.
Le syndrome de Marfan
Pathologie génétique dans laquelle le patient présente des os allongés dans les bras et les jambes, ainsi qu'une hypermobilité (mobilité excessive) des articulations.
Dans les premiers stades, de nombreuses maladies articulaires congénitales peuvent être complètement éliminées ou leur développement peut être ralenti à l'aide de méthodes conservatrices. Un diagnostic et un traitement tardifs peuvent entraîner une altération des fonctions de soutien et de mouvement et même un handicap.
Quatrièmement, les troubles des muscles et des ligaments de l'articulation
Souvent, les pathologies de ce groupe se développent à la suite d'un effort physique accru et d'une hypothermie.
Tendinite
Inflammation et destruction du tendon. Elle s'accompagne de sa tension et de ses sensations douloureuses, notamment avec la météo.
Myosite
Développement de l'inflammation dans les muscles périarticulaires. Elle s'accompagne d'une douleur à la sensation de la zone touchée, qui augmente avec le mouvement.
Bursite
Le processus inflammatoire est localisé dans la capsule articulaire. Elle touche souvent les sportifs professionnels (lutteurs, coureurs, haltérophiles).
Synovite
Dommages à la membrane synoviale avec accumulation de liquide dans la cavité articulaire. Elle s'accompagne de douleur, d'enflure et de raideur des mouvements.
La relation entre la maladie et le type d'articulation
Il existe un certain schéma pour quelle articulation est affectée par quelle pathologie. Certains d'entre eux ont même leurs propres noms spécifiques.
Par exemple,Articulation du genoupeut être affecté à tout âge, quel que soit le sexe ou la profession du patient. Mais la défaite du ménisque et des ligaments croisés est plus fréquente chez les athlètes. Gonarthrose - chez les personnes âgées. Arthrite d'origine infectieuse - chez les enfants.
Douleur dansArticulation de l'épaulepeut être causée par une périarthrite scapulaire de l'épaule, une ostéochondrose cervicale, une arthrose.
À laArticulation du coudedommages typiques du tissu périarticulaire - épicondylite ou "tennis elbow", "golfer's elbow".
L'articulation de la hanche est plus souvent touchée chez les personnes âgées. L'ostéoporose et la coxarthrose présentent un risque de fracture du col fémoral.
Douleur danspetites articulationsLes mains et les pieds sont observés dans l'arthrite rhumatoïde, psoriasique et goutteuse.
Cependant, malgré les manifestations spécifiques, le diagnostic de pathologie articulaire entraîne souvent des difficultés liées à une mise en route tardive du traitement et au risque de complications.
Symptômes et diagnostic
Les affections qui dérangent les patients atteints d'une pathologie articulaire comprennent :
- Des douleurs;
- Poches et poches ;
- Changement de forme;
- Raideur de mouvement;
- Incapacité à effectuer une amplitude de mouvement normale.
Les médecins appellent cela le syndrome articulaire. Les médecins appellent cela le syndrome articulaire. Il est également possible que vous ressentiez une rougeur de la peau, des éruptions cutanées et des grumeaux denses. Parmi les symptômes généraux, les patients se plaignent souvent d'une augmentation de la température dans la zone de la lésion ou de l'ensemble du corps, une fatigue accrue.
En lisant la section précédente, vous avez peut-être remarqué que tous ces symptômes peuvent être trouvés dans presque toutes les pathologies articulaires. Par conséquent, il est impossible de poser un diagnostic sans équivoque basé uniquement sur vos maux - vous avez besoin d'un examen et d'une consultation avec un médecin.
Lors de l'examen du patient, le médecin ne prête pas seulement attention à ses plaintes. Pour poser un diagnostic précis, il est important de savoir quand elle est apparue, quelle articulation est touchée, une ou plusieurs si cette lésion est symétrique et d'autres facteurs.
Examinons de plus près chaque symptôme :
Des douleurs:
Il survient dans presque toutes les pathologies. Les médecins en distinguent plusieurs types :
- Inflammable- augmente le matin après une période de repos. Typique de la polyarthrite rhumatoïde, juvénile, goutteuse, spondylarthrite.
- Mécaniquement- survient lors d'un effort physique ou d'un changement de posture, souvent en fin d'après-midi, disparaît après le repos. Typique de l'arthrose, de l'arthrose, de l'ostéochondrose, de la pathologie du tissu périarticulaire.
- "Commencer"- survient dans les 15 à 20 premières minutes d'activité physique après une période de repos. Typique de l'arthrose.
- "Blocus"- Causée par le coincement d'un fragment de cartilage dans l'interligne articulaire, provoquant le « coincement » de l'articulation. Peut être accompagné de bruits de grincement. Se produit avec l'arthrose.
- constant- la durée, quelle que soit la charge et l'heure de la journée, peut augmenter la nuit. Typique de l'ostéochondropathie, de l'ostéomyélite, des tumeurs et de la tuberculose des os.
Nombre d'articulations touchées :
- Un (monoarthrite) : avec rhumatisme juvénile, goutteux, psoriasique.
- Deux-quatre (oligoarthrite) : avec polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite.
- Plus de quatre (polyarthrite) : dans la polyarthrite rhumatoïde, goutteuse.
Symétrie de la lésion :
- Symétrique : pour la polyarthrite rhumatoïde.
- Asymétrique : dans la spondylarthrite, la goutte, l'arthrose.
- « Migrateur » : avec la goutte.
Raideur matinale dans les articulations :
Il est perçu par le patient comme une impossibilité et une tension dans le mouvement. Cela se produit le matin et est associé à l'accumulation de liquide dans la cavité articulaire pendant la nuit. Typique de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite.
Le médecin fait également attention aux plaintes générales:
- Augmentation de la température corporelle ;
- Rougeur de la peau, présence d'une éruption cutanée;
- La défaite des organes internes.
Pour poser un diagnostic précis, des tests de laboratoire (analyse de sang, de liquide synovial) et des examens instrumentaux (radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie) sont nécessaires.
diplôme
Les douleurs et dysfonctionnements articulaires peuvent avoir diverses causes. Il existe des pathologies qui ne peuvent pas être traitées, mais beaucoup d'entre elles, avec un traitement approprié et opportun, permettent à une personne de vivre pleinement. Par conséquent, si vous présentez au moins l'un des symptômes énumérés, contactez votre médecin - ne vous auto-diagnostiquez pas, ne prescrivez pas de traitement et, surtout, ne tolérez pas la douleur.
Nous adoptons une approche holistique du traitement des douleurs articulaires, grâce à laquelle nombre de nos patients ont retrouvé la joie de bouger.