Les personnes âgées, les sportifs professionnels et les personnes dont le travail implique une longue assise immobile ou debout sur leurs pieds sont souvent exposés à divers troubles musculo-squelettiques. Menu irrationnel du jour, l'inactivité physique entraîne l'usure, la destruction des os et du cartilage. En conséquence, une ostéochondrose de la colonne lombaire se produit, dont les symptômes et le traitement dépendent des caractéristiques personnelles de l'organisme, ainsi que de la gravité de la lésion.
Selon la classification internationale des maladies de la 10e révision, cette maladie a reçu le code M42. Parfois, les patients reçoivent des diagnostics encombrants et le codage simplifie le travail des médecins. Cette courte désignation alphanumérique peut être notée dans l'historique médical de la carte ambulatoire. Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire? Quelles sont les raisons de son apparition? Quelles sont les manifestations de la maladie? Cette publication raconte tout.
Causes de l'ostéochondrose lombaire
L'ostéochondrose de la colonne lombaire entraîne souvent des blessures et un mode de vie lent. L'un des rôles principaux est joué par l'hérédité accablée, ainsi que par le fond hormonal, chimique et psychogène du corps.
Si les parents ont eu une ostéochondrose lombaire, les symptômes et le traitement sont susceptibles de se manifester et d'être transmis à leurs enfants. Une fois que la progéniture a hérité des facteurs prédisposants, il existe également un risque d'exposition à cette maladie.
Les facteurs provocateurs incluent également les causes d'occurrence suivantes:
- Autres maladies telles que le tube digestif, le foie, le bassin, le système nerveux;
- saute pour ralentir le métabolisme;
- Déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'oxydation (acidose);
- Diminution de l'énergie motrice;
- stress, situations nerveuses;
- Postures longues et inconfortables, mauvaise posture.
L'ostéochondrose sacrée survient souvent à la suite d'une hypothermie, de troubles hormonaux ou de malformations congénitales pathologiques de la colonne vertébrale.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les signes d'ostéochondrose lombaire sont associés au fait que les fibres nerveuses rachidiennes passent à l'arrière du canal rachidien. En fonction de la localisation, de la gravité de la défaite de certaines racines, les manifestations de la maladie diffèrent.
Les symptômes suivants surviennent avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire:
- Syndrome douloureux- La plupart des patients se plaignent de maux de dos avec ostéochondrose. La douleur est locale directement dans la zone de blessure ou elle irradie du côté de la lésion dans la région de la fesse, le sacrum.
- Signes de tension- La douleur augmente avec une certaine position, mais lorsque la position du corps change, la douleur disparaît brusquement. Le test le plus couramment utilisé porte le nom du découvreur - le syndrome de Lasegue - la douleur augmente lorsque le membre droit est soulevé et disparaît lorsque la jambe est pliée au niveau du genou.
- Diminution ou augmentation de la sensibilité- Ce symptôme est directement lié à des lésions des nerfs radiculaires. La sensibilité n'est pas perturbée à la place de la localisation de la pathologie, mais à une certaine distance. Le patient présente une hypesthésie, une hyperesthésie ou une paresthésie, qui se caractérise par des sensations de projection inhabituelles telles que la chair de poule, des picotements, etc.
Dans l'ostéochondrose lombaire, l'activité motrice diminue souvent, ce qui est associé à divers degrés d'atrophie musculaire. Dans certaines circonstances, il y a une limitation des fonctions, dans d'autres situations, la paralysie et la parésie se produisent.
La chondrose lombaire est également associée à des lésions des vaisseaux rachidiens, avec leur irritation et leurs spasmes, des changements végétatifs se produisent. Le flux sanguin vers les jambes ralentit, les membres inférieurs gèlent constamment, la peau est pâle. D'autres organes de la région lombaire sont souvent touchés. Avec des lésions de la vessie, l'incontinence urinaire se développe ou, au contraire, est retardée.
Stades de la maladie
- L'ostéochondrose lombaire du 1er degré est le type initial de pathologie. Elle se caractérise par une faible densité des disques intervertébraux. Le syndrome de la douleur survient avec une rotation brusque du corps après un effort physique ou une position assise prolongée.
Ce type de maladie est courant chez les chauffeurs, les employés de bureau, les athlètes et les personnes qui travaillent dans des climats rigoureux. La douleur n'est pas caractérisée par des crises aiguës, mais se développe comme une débilitante terne ou douloureuse.
À ce stade, les gens ne sont pas pressés d'aller chez le médecin, mais utilisent des méthodes de traitement traditionnelles telles que les onguents et les compresses. La situation conduit au fait que l'ostéochondrose de la colonne lombaire ou sacrée passe au deuxième stade;
- Ostéochondrose lombaire 2ème degré - des maladies dégénératives et dystrophiques des articulations vertébrales surviennent. L'anneau fibreux de la colonne vertébrale se comprime à mesure que le nucleus pulposus se développe et qu'une saillie (saillie) du disque se produit.
Les neuropathologistes définissent le deuxième stade de l'ostéochondrose comme un lumbago. En d'autres termes, le lumbago se produit dans le bas du dos lorsqu'un objet lourd est soudainement soulevé ou avec d'autres charges. Cette période dure de nombreuses années, les étapes de la rémission alternent avec des crises aiguës d'exacerbations;
- Ostéochondrose lombaire 3ème degré - la saillie de la pulpe augmente progressivement, une fracture intervertébrale se développe. Le patient développe toute la gamme de l'état neurologique: douleur constante, irradiation des fesses, de l'abdomen, du coccyx, des jambes, de l'urètre, restriction de la mobilité.
est utilisée pour localiser la hernie. Le diagnostic d'ostéochondrose L5 S1 signifie que le bombement du noyau pulpeux s'est produit entre la 5e vertèbre lombaire et la 1ère vertèbre sacrée;
- Si les mesures thérapeutiques ne sont pas prises à temps, toutes les étapes du développement passent sans à-coup à la phase suivante. L'ostéochondrose lombaire de stade 4 est caractérisée par le développement de complications.
En règle générale, le traitement médicamenteux n'est pas très efficace dans les pathologies sévèrement développées. Le neuropathologiste est obligé de proposer un mode d'action radical, c'est-à-dire une opération de la hernie.
Méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose
Afin d'identifier l'ostéochondrose de l'EPP, le neuropathologiste procède d'abord à une anamnèse, car les plaintes du patient sont l'une des valeurs décisives pour un diagnostic précis. Au cours de la conversation, on pose au patient des questions sur sa santé et son état: quoi et où ça fait mal, combien de temps dure la douleur, qu'est-ce qui aggrave la sensation lorsque la raideur apparaît, si le traitement a été fait, de quoi il s'agissait, etc.
Les méthodes de diagnostic instrumentales sont toujours utilisées:
- Image graphique Rg générale de la colonne lombaire- La colonne vertébrale est enregistrée dans son ensemble ou ses segments individuels sont photographiés. Plus souvent que d'autres, un Rg-gramme ciblé est créé en fonction de maladies où le médecin remarque une atrophie discale, une réduction de l'espace intervertébral, l'apparition d'ostéophytes et un lissage de la colonne lombaire;
- Myélographie- L'agent de contraste est injecté dans le canal où la moelle épinière s'écoule à travers une ponction lombaire. La technique est utilisée pour déterminer la structure interne du canal. Les gens ordinaires considèrent la procédure difficile et dangereuse pour le diagnostic, mais à part une allergie à l'agent de contraste, la perforation du canal rachidien ne menace pratiquement pas le patient. La ponction est faite là où la moelle épinière manque;
- Tomodensitométrie- la compression des racines nerveuses, la protrusion de la pulpe est déterminée, les corps vertébraux, les ligaments, les vaisseaux et les tissus mous peuvent être vus de près sur le moniteur;
L'ostéochondrose sacrée est déterminée le plus précisément à l'aide d'ondes électromagnétiques. À cette fin, le patient est soumis à un examen sur un tomographe à résonance magnétique.
Chaque tissu a son propre signal entrant, l'ordinateur traite les données et affiche l'image sur l'écran. Le médecin examine les vaisseaux, les disques intervertébraux, les processus osseux et les fibres nerveuses dans une coupe de 1 mm. Dans ce cas, le patient ne recevra aucun effet ionisant nocif.
Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire
De nombreux patients s'intéressent à la question: que faire de l'ostéochondrose de la colonne lombaire? L'ostéochondrose du rachis lombaire n'a pas toujours d'indications chirurgicales. L'essentiel est qu'après un examen approfondi du patient, les mesures thérapeutiques habituelles soient suffisantes.
Le traitement conservateur est réduit:
- Pour le traitement médicamenteux;
- procédure de physiothérapie;
- exercices de gymnastique issus de la thérapie par le mouvement.
Les méthodes de thérapie manuelle et les méthodes de médecine traditionnelle sont également utilisées pour traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
Pour le schéma de traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire, la méthode chirurgicale n'est proposée que dans les cas extrêmement graves, lorsque les méthodes conservatrices ne donnent pas les résultats escomptés.
Médicaments
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est effectué par un neuropathologiste ou le spécialiste le plus proche, un vertébré. Avant de traiter la chondrose lombaire des apophyses épineuses, le médecin détermine le stade et la gravité des troubles pathologiques.
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager la douleur, réduire les crampes et réduire l'inflammation. Ces médicaments rétablissent rapidement la mobilité du patient, soulagent les crampes, de sorte que la douleur disparaît.
En plus du groupe de médicaments utilisés pour détendre les muscles, les hormones stéroïdes sont parfois utilisées pour soulager l'enflure et l'inflammation.
Gymnastique de rattrapage
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire doit être associé à des méthodes de thérapie par l'exercice. L'exercice et la gymnastique devraient recevoir la même attention que l'utilisation de médicaments.
Les effets thérapeutiques de l'ostéochondrose sont des exercices qui soulagent la douleur, renforcent la structure musculaire et réduisent la compression entre les disques intervertébraux - ceci ralentit la progression de la maladie.
Méthodes de physiothérapie
Les procédures suivantes sont utilisées pour traiter l'ostéochondrose lombo-sacrée:
électrophorèse- avec des médicaments;
- laser et thérapie par champ magnétique;
- traitement avec des courants magnétiques;
- darsonval;
- rayonnement UV;
- traitement diadine; Méthode des ondes de choc
- .
Lors des manipulations, on utilise des moyens qui utilisent la force physique naturelle: courants, rayonnement lumineux, vibrations, etc. Le schéma de traitement, la durée du cours de physiothérapie est déterminé par le médecin traitant.
Thérapie manuelle
Lorsqu'un malade demande à un neurologue comment soigner l'ostéochondrose du rachis lombaire à l'aide d'une technique manuelle, il est généralement conseillé par un spécialiste qualifié qui, à l'aide de ses mains, affecte non seulement le tissu musculaire, mais aussi les vertèbres en positionapporte.
Dans la chondrose lombaire, cette méthode normalise la circulation sanguine et lymphatique, élimine le tonus et les déformations musculaires et rétablit la fonction motrice. Les mains du chiropraticien réduisent la pureté des crampes, réduisent les maux de dos.
Comment l'ostéochondrose du rachis lombaire est-elle traitée avec des techniques manuelles et est-il possible de récupérer complètement de cette manière? La thérapie manuelle n'est prescrite que si les processus dégénératifs n'ont pas perturbé les tissus de la colonne vertébrale, c'est-à-dire que la croissance osseuse ne s'est pas formée. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par le médecin après un diagnostic Rg, un scanner ou une IRM.
chirurgie
Le traitement chirurgical de la chondrose lombaire est effectué selon certaines indications, si la pathologie est caractérisée par les modifications suivantes de la colonne vertébrale:
- Le canal rachidien se rétrécit, les disques intervertébraux sont comprimés et détruits; Le syndrome de la queue de cheval se développe - un faisceau massif de nerfs du cône vertébral innervant la région pelvienne, les jambes, est endommagé;
- La perte de sensibilité augmente, il y a une perturbation dans la capacité des organes internes à fonctionner;
- Il existe un risque de paralysie des pieds.
L'opération est effectuée selon des indications d'urgence ou planifiées. Le but du traitement chirurgical est de soulager la pression et d'améliorer l'état de la colonne vertébrale.
Médecine traditionnelle
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire à l'aide de méthodes traditionnelles est mieux réalisé en consultation avec votre médecin.
La pharmacie populaire offre de nombreux moyens de guérir les maladies:
- Herbes médicinales, huiles essentielles, extraits de fleurs, racines de plantes;
- Produits d'origine animale tels que venin de serpent ou d'abeille, blaireau, chien, graisse de mouton, œufs à la coque et plus encore;
- L'iode, la térébenthine et l'alcool sont utilisés pour le réchauffement et l'irritation.
Semblable aux médicaments, la chondrose du bas du dos n'est traitée avec des méthodes traditionnelles qu'au stade initial de la maladie, tandis que les symptômes sont seulement éliminés, mais les changements pathologiques ne disparaissent pas. Entre autres choses, un tel traitement a souvent des effets secondaires. Pour cette raison, un avis professionnel est requis avant d'utiliser une prescription de médecine traditionnelle.
La posologie des personnes ou des médicaments doit être prescrite par votre médecin.
Complications
La chondrose lombaire au dernier stade peut avoir des conséquences désagréables, y compris un handicap.
Dans le contexte de la dystrophie et des troubles dégénératifs, un rétrécissement des formes des canaux rachidiens, une sténose se développe. À la suite de tels changements, un type chronique de compression se forme, perturbant le flux sanguin normal, développant une ischémie des racines ou un syndrome de la queue de cheval.
De plus, des maladies telles que la spondylose et la spondylarthrose se développent parfois - les disques intervertébraux vieillissent, perdent de la force et souffrent de douleurs de traction dues à la structure perturbée des articulations vertébrales. Les complications concernent principalement la crête de la colonne vertébrale inférieure, où se forment des excroissances osseuses en forme de colonne vertébrale.
Au troisième stade, en tant que complication de l'ostéochondrose, apparaissent des hernies intervertébrales, des maladies du système génito-urinaire et d'autres organes internes.
Mesures préventives
La prévention de l'ostéochondrose du rachis lombo-sacré est d'une importance non négligeable. Le bas du dos est le plus sollicité, vous devez donc faire très attention à votre dos. Il convient de rappeler que des exercices de gym réguliers sont la clé d'une colonne vertébrale saine.
Les poids doivent être soulevés avec grand soin pour éviter les secousses soudaines. Les hommes et les femmes peuvent supporter des fardeaux raisonnables.
Lorsque vous êtes au bureau, vous devez garder une trace de votre posture, maintenir une posture correcte et vous asseoir sur une chaise avec le dos droit. Il est bon de se lever toutes les heures et de se promener dans la pièce, de faire des squats, de tordre le haut du corps: cela soulage tout le système musculo-squelettique.
Le massage des points de déclenchement est excellent. Ils sont actifs ou sous forme latente. Les points de déclenchement surviennent à la suite d'un effort excessif, d'un étirement excessif, d'un travail répétitif, d'une flexion, d'une hypothermie et d'autres facteurs.
Les raisons du développement des zones convulsives étant connues, des mesures doivent être prises pour éviter leur formation. Récemment, un masseur de point de déclenchement a gagné en popularité. Il est préférable de prévenir l'apparition de foyers douloureux avec un appareil spécial que de les traiter pendant une période longue et coûteuse.